Jambes légèrement pliées, incapacité à marcher sans soutien - tout cela semble être des signes de vieillesse, mais en réalité, ils peuvent être causés par une maladie. La connaissance de cette maladie peut aider tout le monde, car un traitement rapide prolonge la jeunesse des articulations. La gonarthrose de l'articulation du genou a un autre nom - arthrose déformante ou arthrose de l'articulation.
La maladie appartient au groupe des maladies dégénératives-dystrophiques. Sous l'influence de facteurs pathogènes, des modifications des tissus de l'articulation se développent et, avec cette pathologie, non seulement le cartilage de l'articulation du genou, mais également les os, les ligaments, la capsule articulaire et les muscles qui assurent son fonctionnement.
Cette maladie est l'une des plus fréquentes parmi les pathologies du système musculo-squelettique. En raison de changements dans la structure du tissu cartilagineux hyalin, ils perdent leur élasticité, leur fermeté et s'effondrent progressivement. Cela conduit à une augmentation de l'impact sur les tissus osseux, l'apparition de soi-disant ostéophytes sur eux. Ce sont des "épines", qui sont des excroissances osseuses dans l'articulation. Si l'arthrose de l'articulation du genou n'est pas traitée, le tissu cartilagineux peut progressivement disparaître complètement, les os se déforment et la fonction et les performances de l'articulation seront perdues.
Causes de la gonarthrose du genou
Cette maladie est classée comme idiopathique, c'est-à-dire que les causes de l'arthrose de l'articulation du genou n'ont pas encore été clarifiées avec précision. Il existe deux principaux types de gonarthrose : primaire et secondaire.
La gonarthrose primaire ou idiopathique de l'articulation du genou se développe en raison de troubles métaboliques et circulatoires des membres inférieurs. Cette forme de la maladie touche principalement les personnes âgées, en particulier les femmes, et les personnes en surpoids. La raison du développement de changements dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux peut être une charge excessive sur l'articulation, une violation de la circulation sanguine normale et de multiples microtraumatismes tissulaires. Les troubles hormonaux et les troubles endocriniens peuvent également y conduire.
La gonarthrose secondaire ou traumatique survient en raison de dommages mécaniques à l'articulation. Cela mène à:
- blessures au genou - lésions des ligaments, ménisques de l'articulation du genou, fractures et fissures des os avec hémarthrose;
- diverses maladies inflammatoires - rhumatismes, arthrite;
- lésions articulaires non inflammatoires - chondrose, arthrose d'étiologies diverses;
- traitement intempestif et incomplet des maladies de l'articulation du genou;
- traumatismes et blessures dans le passé.
Symptômes de la maladie
Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou se développent progressivement. Au début de la maladie, des douleurs apparaissent lors d'un effort physique, avec un surmenage ou après une longue marche, puis d'autres symptômes se rejoignent et un tableau clinique détaillé de la maladie apparaît.
Les symptômes:
- douleur dans l'articulation du genou pendant le mouvement;
- gonflement de l'articulation;
- limitation du mouvement dans l'articulation;
- raideur de l'articulation du genou;
- instabilité en s'appuyant sur une jambe douloureuse;
- déformation visible des os de l'articulation.
Stades de la maladie de la gonarthrose
Dans le tableau clinique, il existe plusieurs étapes qui reflètent la gravité de la maladie:
- Stade 1 : une légère restriction de mouvement dans l'articulation, une fatigue accrue dans le membre, la douleur est légère, apparaît au début du mouvement ou après un effort physique, au repos la douleur et la raideur de l'articulation disparaissent. Les os gardent leur forme, il n'y a pas de déformation. La radiographie montre un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
- Stade 2 - il y a une limitation prononcée des mouvements, la douleur lors de la marche devient constante, particulièrement aggravée par l'effort physique, la station debout prolongée. Il y a un craquement prononcé dans l'articulation pendant le mouvement, la boiterie, les os sont déformés, les ligaments et les muscles sont affaiblis. Sur la radiographie, l'espace articulaire est rétréci de 3 fois la norme, des ostéophytes se développent sur les os, du liquide peut apparaître dans la cavité articulaire.
- Stade 3 : la douleur devient constante, ne disparaît pas après le repos et au repos. Le mouvement est sévèrement limité, peut-être une violation de la circulation sanguine dans l'articulation. Sur la radiographie, l'espace articulaire est pratiquement absent, les os sont fortement déformés, de fortes croissances de tissu osseux sont notées.
Diagnostic et traitement de la gonarthrose
Le diagnostic de la maladie comprend l'examen du patient et l'examen radiographique du membre affecté.
Le traitement de la maladie doit être commencé dès que possible. Un examen approfondi et la consultation d'un spécialiste expérimenté sont nécessaires, car cette maladie présente des symptômes non spécifiques et se confond facilement avec d'autres lésions du système articulaire.
Les principes de base du traitement, qui visent les effets thérapeutiques :
- éliminer la douleur dans l'articulation du genou;
- améliorer la circulation sanguine et accélérer la régénération du tissu cartilagineux;
- réduire la pression entre les os de l'articulation;
- restaurer la mobilité des membres;
- renforcer les muscles et les ligaments.
Méthodes de traitement de la gonarthrose
Le traitement de la gonarthrose est effectué à la fois avec des médicaments et à l'aide d'exercices de physiothérapie, de remèdes populaires et de thérapie manuelle.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont traditionnellement utilisés dans le traitement des maladies articulaires inflammatoires. Bien soulager la douleur, réduire l'enflure et l'inflammation. Mais l'utilisation de ces médicaments n'apporte qu'un soulagement temporaire et ne guérit pas la maladie elle-même. De plus, ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires.
- Les chondroprotecteurs sont le traitement le plus étiologique, ils aident à régénérer le tissu cartilagineux et à éliminer la cause de la maladie. Leur utilisation est efficace dans les premiers stades de la maladie. Pour obtenir le résultat, une utilisation à long terme de chondroprotecteurs est nécessaire.
- Les remèdes locaux - divers onguents et crèmes - ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques.
- Les injections intra-articulaires sont utilisées pour fournir des soins d'urgence. Les médicaments les plus couramment utilisés sont les hormones corticostéroïdes. Ils suppriment rapidement et efficacement la douleur et l'inflammation dans l'articulation, mais, comme les AINS, ils n'ont qu'un effet symptomatique.
- Thérapie manuelle et physiothérapie : dans les stades 1 et 2 de la maladie, elles peuvent donner un effet thérapeutique significatif.
- Diète. La gonartose de l'articulation du genou est appelée maladie du "dépôt de sel". Par conséquent, avec cette maladie, il est nécessaire de suivre un régime qui exclut les aliments qui contribuent à la formation de sel. Il faut limiter la consommation de sel alimentaire à 1 g par jour, viande, conserves, sucreries, graisses, farine.
- Aide à la marche : L'utilisation de béquilles ou d'une canne peut réduire considérablement le stress sur l'articulation du genou et aider à une récupération plus rapide.
- La gymnastique thérapeutique est la principale méthode de rééducation après le traitement de la gonarthrose. Seuls des exercices spéciaux aideront à restaurer la mobilité perdue, à renforcer les muscles et les ligaments et à améliorer la circulation sanguine. Il est impossible de restaurer les fonctions des membres sans exercices spécialement conçus.
- Traitement chirurgical - en l'absence d'effet des méthodes thérapeutiques, au 3ème stade de la maladie, avec une déformation articulaire sévère, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il s'agit généralement d'une arthroplastie articulaire. Cette opération permet de restaurer la mobilité du membre, mais présente de nombreuses contre-indications et limitations. C'est aussi assez cher financièrement.
La guérison complète de cette maladie est presque impossible. Pour obtenir une rémission stable de la maladie, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, d'essayer de bouger davantage, de faire des exercices spéciaux, de prendre des chondroprotecteurs et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que de suivre un régime.